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導(dǎo)讀：【6公斤女嬰誕生打破德國記錄】德國萊比錫一名母親上周五順利產(chǎn)下一名重達(dá)6110克的女嬰，打破該國最重嬰兒的紀(jì)錄。女嬰的媽媽在懷孕期間患上妊娠糖尿病，但醫(yī)生未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腹中寶寶過重。

      導(dǎo)致隱身妊娠糖尿病的原因有哪些？如何檢測、預(yù)防和治療呢？

     【事件回顧】6公斤女嬰誕生打破德國記錄 因媽媽患有妊娠糖尿病

這名女嬰取名賈斯琳(Jasleen)，目前正在初生兒童病房住院觀察，院方表示女嬰狀況良好，她身長達(dá)57.5公分，份量十足。此外，賈斯琳的媽媽在懷孕期間患上妊娠糖尿病，但醫(yī)生未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腹中寶寶過重。而賈斯琳的體重也成功擊敗前年于柏林出世的5800克男嬰，成為德國新一代最胖的寶寶。

     “妊娠糖尿病”是怎么回事？如何預(yù)防和治療呢？

      了解妊娠糖尿病

      什么是妊娠期糖尿?。?/span>

妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率為1%~3%。所有孕婦都應(yīng)在妊娠24~28周進(jìn)行“糖篩”（或“糖耐”）；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族病史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早進(jìn)行“糖篩”（或“糖耐”）?；加腥焉锾悄虿〉脑袐屗追Q“糖媽媽”。

     如何確診？

空腹血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。

糖篩查試驗：孕24-28周進(jìn)行，空腹12-14小時后，50克糖加200-300ml水，5分鐘內(nèi)喝完，1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，加空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行糖耐檢查。

糖耐試驗：空腹12-14小時后，抽4次血：空腹、喝糖1小時、2小時、3小時后。將75克糖加200-300ml水，5分鐘喝完。正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時為10.6 mmol/L，2小時9.2 mmol/L，3小時8.1 mmol/L其中有兩項或以上達(dá)到或超過正常值可診斷為妊娠期糖尿病。

備注：各地醫(yī)院對數(shù)值要求略有不同。

小編提供“北醫(yī)三院”的糖耐檢測方法及參考值，目前北醫(yī)三院不做糖篩，直接做糖耐檢測。孕24-28周做檢查，空腹12-14小時，先空腹抽血，然后將75克糖用200-300ml水溶解，3-5分鐘喝完，從喝第一口糖水算起，1小時后、2小時后分別抽血。參考值：空腹：5.1mmol/L，1小時為10.0mmol/L，2小時8.5mmol/L。任何一項壓線或超標(biāo)都視為妊娠糖尿病，同時收留入院觀察，檢測血糖。

      妊娠糖尿病對孕婦、胎兒、新生兒的影響？

      對孕婦的影響

1．高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，應(yīng)血糖控制正常再考慮妊娠。

2．發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病的孕婦高2~4倍。

3．感染是糖尿病的主要并發(fā)癥，

4．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。

5．巨大兒發(fā)生率明顯。

6．易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

7．GDM孕婦再次妊娠時復(fù)發(fā)率高，遠(yuǎn)期發(fā)展患2型糖尿病。

      對胎兒的影響

1．巨大兒（新生兒的出生體重等于或大于8斤）；

2．胎兒生長受限，易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)；

3．胎兒畸形率高。

      對新生兒的影響

1．新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高。

2．新生兒極易發(fā)生低血糖。

      妊娠糖尿病的治療方法

方法1：胰島素治療 妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖，如經(jīng)嚴(yán)格飲食控制血糖仍不正常時，需及時加用胰島素治療。

方法2：孕婦監(jiān)護(hù) 除一般的產(chǎn)前檢查外，孕婦還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化，及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。

方法3：胎兒監(jiān)護(hù) 除正常檢查外，還應(yīng)進(jìn)行彩超檢查及時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進(jìn)行胎盤功能測定、胎心監(jiān)護(hù)、臍動脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎 肺成熟度及促胎肺成熟處理。

方法4：妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無合并癥，胎兒宮內(nèi)情況正常，可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠，若血糖一直控制不滿意，且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應(yīng)及時終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50%以上。

方法5：飲食控制 80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應(yīng)少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉類食品，多攝入 富含纖維素食品。

      自測是否容易與妊娠糖尿病為伴？

請您對號入座，如果你發(fā)現(xiàn)自己三項符合，您做“糖媽媽”的風(fēng)險就大增了！

1.曾有過妊娠糖尿病史或尿糖陽性歷史者；

2.有糖尿病家族史，尤其是直系親屬中有患有糖尿病者；

3.超重/肥胖者，孕前體重指數(shù)超過24以上者；

4.年齡超過30歲以上者；

5.曾有過不明原因死胎或流產(chǎn)史者；

6.身體經(jīng)常出現(xiàn)小膿包，傷口不易愈合者；

7.外陰常生有小癤子，霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作者；

8.喜歡久坐，不愛運動者；

9.有多次發(fā)生低血糖或者暈厥歷史者；

10.喜歡吃精制的、油膩的、甜的食物者。

      預(yù)防糖尿病要做到以下幾點

1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡，不宜過咸過油。

2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

3.忌動物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。

4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。

5.適當(dāng)參加室外活動，尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物：A.精致糖類：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。B.甜食類：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。C.高淀粉食物：土豆、山芋等。D.熬煮時間過長或過細(xì)的淀粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7.定期監(jiān)測血糖。